Einwilligung zur genetischen Testung

Ich bestätige, dass ich der Durchführung des (genetischen) Tests an mir (oder meinem Kind, für das ich das Sorgerecht habe) zustimme. Ich kann meine Zustimmung jederzeit widerrufen und habe das Recht, meine Meinung jederzeit zu ändern und die Testergebnisse vernichten zu lassen.

Medizinische Aspekte
Im Falle einer medizinischen Analyse bestätige ich mit meiner Unterschrift, dass ich ausreichend über die Art, den Umfang, die Bedeutung und mögliche Konsequenzen der geplanten (genetischen) Untersuchung informiert wurde und dass ich die Gelegenheit hatte, verbleibende Fragen beantworten zu lassen. Ich wurde auch ausreichend über den Verlauf einer möglichen Krankheit sowie die Wahrscheinlichkeit informiert, eine mögliche erblich bedingte Disposition an Kinder weiterzugeben. Auch Eltern oder Geschwister können Träger dieses Erbmerkmals sein. Mir ist ebenfalls bewusst, dass die in einer medizinischen Analyse angegebenen Krankheitsrisiken auf statistischen Wahrscheinlichkeiten basieren und keine absoluten Krankheitsfakten darstellen. Außerdem ist mir bekannt, dass empfohlene präventive Maßnahmen das Risiko einer Erkrankung verringern können, aber nicht die Möglichkeit ihres Auftretens ausschließen können. Die Testergebnisse werden nicht an Familienmitglieder, deren behandelnde Ärzte oder Dritte weitergegeben.

Auftrag
Hiermit beauftrage ich das Labor Novogenia GmbH mit der technischen Analyse der beigefügten Probe. DNA Plus – Zentrum für Humangenetik GmbH wird anschließend die Ergebnisse auswerten und die Ergebnisberichte erstellen. DNA Plus – Zentrum für Humangenetik GmbH ist der Dienstleister für die Analyse. Ich finde diese und weitere wichtige Informationen unter http://www.novogenia.com/at/Footer/AGB. Ich bin mit dieser Informationsquelle vertraut und habe ausreichend Zeit und Gelegenheit gehabt, mich damit vertraut zu machen. Ich akzeptiere die derzeit gültigen Allgemeinen Geschäftsbedingungen und stimme den Bedingungen zu. Mir wurde mitgeteilt, dass ich selbst für eine Kopie des Vertrags (analog oder digital) verantwortlich bin. Möglichkeiten sind, das Formular mit einem Smartphone zu fotografieren oder das Formular zu kopieren. Bei Bedarf kann eine Kopie des Vertrags jederzeit beim Labor angefordert werden.

Verfahren
Ich stimme zu, dass die Beratung durch das Labor ausschließlich über moderne Kommunikationsmedien erfolgt und die Ergebnisse unter Einhaltung der Datenschutzbestimmungen erstellt, von einem externen Druckunternehmen gedruckt und per Post und/oder E-Mail zugestellt werden. Ich stimme auch zu, dass die Probe anonymisiert an ein externes Labor zur Kontrollanalyse gesendet werden kann. Meine Datensicherheit wird dadurch nicht beeinträchtigt. Weiterhin bestätige ich, dass im Falle einer Kapillarblutprobe der Fingerstich von mir selbst durchgeführt wurde.

Forschungszwecke
Anonymisierte Proben, die möglicherweise für Forschungszwecke verwendet werden, ermöglichen es Wissenschaftlern, nach Heilmitteln für schwere Krankheiten zu suchen. Wir möchten Ihre Probe für Forschungszwecke verwenden, es sei denn, Sie wünschen dies nicht. Wenn Sie nicht möchten, dass Ihre Proben anonym für Forschungszwecke verwendet werden, geben Sie bitte NOSCIENCE an. Wenn Sie wünschen, dass Ihre Proben und Testergebnisse nach der Analyse vernichtet werden, geben Sie bitte DELDATA im Feld für den Prozesscode auf der Bestellseite an.

Datenverarbeitung und -speicherung
Ich bestätige, dass ich die Speicherung meiner vollständigen gesammelten Daten autorisiere und dass alle an der Durchführung des Services oder der Herstellung der Produkte beteiligten Unternehmen und Personen Zugriff darauf haben. Dazu gehören das Labor und dessen Tochtergesellschaften sowie die Personen und Unternehmen des Überweisers. Die Datenschutzrichtlinien unter http://www.novogenia.com/en/Footer/AGB/Datenschutz-Konzept habe ich gelesen, verstanden und stimme ihnen zu.

Direktwerbung und Kontakt zu Marketingzwecken
Wir möchten Ihnen auch kostenlose Gutscheine für neue Tests und Neuigkeiten über neue Produkte zusenden. Wenn Sie keine weiteren Informationen von uns erhalten möchten, geben Sie bitte NOAD im Feld für den Prozesscode auf der Bestellseite an. Sie haben das Recht, uns jederzeit mitzuteilen, dass Sie nicht mehr für Direktwerbung oder Marketingzwecke kontaktiert werden möchten.

Ich habe den vorstehenden Text sowie die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelesen, verstanden und zur Kenntnis genommen. Ich stimme der Analyse der Proben zu und autorisiere diese.